Дефицит железа: о чём говорит концентрация гемоглобина, сывороточного железа или ферритина в крови

Самостоятельный прием биодобавок с железом стал распространенной практикой. При этом часто люди не понимают, чем различаются разные виды исследований, и ориентируются исключительно на цифры — есть ли отклонения от нормы или нет. Рассказываем, в чем разница между гемоглобином и ферритином и почему нельзя принимать препараты железа без назначения врача.

Гемоглобин, ферритин, железо — в чём разница

Железо участвует во всех обменных процессах организма. Его главная роль — связывание и транспорт кислорода к органам и тканям. Также оно участвует в делении клеток, иммунных процессах, образовании гормонов, интерферонов и других биологически активных веществ.

В организме железо распределяется так: около 60% элемента приходится на гемоглобин, 30% — на ферритин, 9% — на миоглобин и 1% — на ферменты. Расход железа повышается в период роста, беременности, лактации. А его дефицит чаще всего наблюдается при недостатке микроэлемента в питании, проблемах с его усвоением, кровопотерях, реже бывает врожденным. Для выявления железодефицита назначаются исследования крови.

Общий анализ крови (ОАК)

База для первичной оценки здоровья организма, дает представление о количественном и качественном составе крови, в том числе концентрации гемоглобина.

Гемоглобин — железосодержащий белок, обеспечивающий транспорт кислорода в организме. Его уровень напрямую связан с количеством эритроцитов, в состав которых он входит, и лишь косвенно говорит о количестве железа в организме. Например, если сдать ОАК во время менструации, то гемоглобин будет понижен даже при адекватном запасе микроэлемента, в то время как истощение депо железа может быть и при нормальных значениях гемоглобина. Поэтому ОАК неправильно рассматривать в отрыве от других исследований.

Определение концентрации сывороточного железа

Исследование показывает, сколько свободного и готового к усвоению микроэлемента находится в крови. Концентрация сывороточного железа колеблется в зависимости от времени суток, приема пищи, физических нагрузок. Это исследование на железодефицит точнее, чем обычный анализ крови, но также не дает представления о запасах микроэлемента в организме. При низких показателях сывороточного железа необходимо выявить уровень ферритина.

Определение концентрации ферритина

Ферритин — белковый комплекс, запасающий железо и выделяющий его в случае необходимости. Содержится практически во всех клетках. При недостаточном поступлении или чрезмерном расходе железа организм задействует резерв, накопленный ферритином, и уровень белка снижается. Это может происходить задолго до появления симптомов железодефицита и изменений концентрации сывороточного железа и гемоглобина.

Почему не стоит сдавать анализы на железо самостоятельно

Дефицит железа испытывает до 30% населения планеты. В группе риска находятся дети от одного до трех лет, девочки-подростки, беременные женщины и люди, отказавшиеся от животной пищи. Однако при желании слабость, быструю утомляемость и другие симптомы анемии, почерпнутые из интернета, может найти у себя даже здоровый человек. При этом велик соблазн сдать анализы самостоятельно и купить баночку БАД, рекомендованную любимым блогером.

Нет ничего страшного в том, чтобы сдать анализы и прийти с ними к врачу. Гораздо хуже пытаться самостоятельно интерпретировать результаты и назначать лечение.

Дефицит железа и железодефицитная анемия не одно и то же. Недостаток микроэлемента начинается с истощения депо и падения уровня ферритина, далее снижается концентрация сывороточного железа и только потом наступает стадия анемии. При этом существует много разновидностей анемий с разными причинами и механизмом развития. Также железо может поступать в организм в нормальном количестве, но не усваиваться в желудочно-кишечном тракте. При постановке диагноза врач ориентируется на жалобы, симптомы, анамнез пациента (образ жизни, вредные привычки), анализирует показатели крови в динамике. Лечение назначается индивидуально и не всегда включает препараты железа: в некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим дня и питания, в других — принимать вещества, способствующие всасыванию микроэлемента, и так далее.

Чем грозит приём железа без назначения врача

Если «диагноз» был поставлен на дому, то употребление «Сорбифера», «Тотемы», «Фенюльса» и других безрецептурных препаратов железа может привести к избытку микроэлемента в организме. Железо откладывается в печени, поджелудочной железе, сердце и других органах, причем на протяжении долгого времени это может происходить бессимптомно. Далее возможно развитие тяжелых осложнений — сердечной и печеночной недостаточности, обменных нарушений и других.

Биологически активные добавки железа редко приводят к опасным последствиям, однако подлинное количество активного компонента в них неизвестно. Процедура государственной регистрации БАД и лекарственных средств различается. Если производитель лекарства отвечает за его действие и эффективность, то производитель БАД — только за безопасность. Проще говоря, баночка биодобавок может оказаться обычной пустышкой, порой за немаленькие деньги.